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玉屏风散八珍汤治产后身痛

2009-08-2939平安国际充值网社区
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核心提示:产后身痛(关节痛)是临床上较为常见的产科疾病,是指在产褥期间出现肢体、关节的酸痛、麻木、重着,严重者可影响日常工作和睡眠,如不及时治疗会给产妇带来身心上的困扰。

  1.临床资料

  58例病人为我院妇科门诊病人,均为产褥期出现全身肢体(或关节)酸痛、麻木、重着等症状,局部无红、肿、灼热等症,并经各种检查除外风湿、类风湿等相关疾病

  2.治疗方法

  方药以玉屏风散、八珍汤加味,组成如下:黄芪、桂枝、白术、 防风、当归、川芎、熟地、白芍、党参、羌活、独活。以上药物用量据病情辨证加减,每天一剂,水煎两次共取汁300ml,分早、晚两次口服;药渣趁热布包外敷患处,连用10天为一疗程。

  3.治疗结果

  本组病例经2~3个疗程,治愈率96.5%。其中1个疗程、身痛消失者15例;2个疗程身痛消失者29例;3个疗程身痛消失12例;2例无效。

  4.典型病例

  患者王某某,女, 40岁,因身体各关节疼痛近2年来院就诊。病人2年前产褥期间汗出受风后出现肢体疼痛不适,当时未曾治疗,后渐感乏力,身体不适,遇寒、遇风加重;活动汗出后症状略有减轻,曾在其他医院查血沉、类风湿因子化验,均无异常。后来我院要求中药治疗。查患者面色苍黄,无光泽,肢体关节无红肿发热现象,舌淡暗、苔白、脉细,寸脉略弦。该病人系产后汗出气泄,气血虚弱,腠理不固,又外感风寒之邪,流注肢体关节,阻滞关节气血运行,不通则痛,致关节疼痛不适。故笔者以益气血、固肺卫,祛风通络之法予以治疗,处方如下:黄芪60g,防风12g,白术30g,当归15g,羌活12g,独活12g,桂枝6g,党参12g,川芎9g,桑枝10g。服药10付后,症状明显好转,托人来院复购药7剂,因病日久,加红花9g,鸡血藤10g。服后,痊愈。

  5.体会

  “产后身痛”在现代医学中并无太多论述,由于它无可靠的理化检查结果作依据,临床上也没有明确详细的诊断及治疗方法。

  “产后身痛”中医历代医家论述颇多,见于《经效产宝》等著作,亦称产后痛风,多由产后气血虚弱,经脉空虚,营卫失调,肺卫不顾,则腠理不密,若此时起居不慎,感受风、寒、湿邪,外邪乘虚而入,留着经络关节,使气血运动受阻,不通则痛,而出现全身肢体或关节部位疼痛、重着等症状,亦有因气血亏虚缠绵难愈迁延日久者;给患者及家人带来痛苦,所谓病虽小,而疾苦深。治疗上笔者宗《沈氏女科辑要笺正》:“此证多血虚,宜滋养,或有风寒湿三气杂至之痹,则养血为主,稍参宣络,不可峻投风药。”,选用玉屏风散和八诊汤加味治疗该病。玉屏风散是用以治疗肺卫不固之表虚自汗方,现在新用法较多,本方由黄芪、白术、防风构成,功能益气固表,主要针对妇女产后大汗出气血亏虚,肺卫气虚,腠理不固而设方,故病机相同者,用该方可取良好效果;岳美中云:“黄芪培补元气,以治阳不足而阴不利之病。且补表而不实表,无碍邪气之透达的作用”,所以笔者用该方治疗肺卫虚弱,外感风寒者,同时用八诊汤补气益血,补产后不足之气血以固本,气血两调,同时加羌活、独活,祛风除湿、祛一身之邪;用桂枝祛风寒湿邪,温通经络、缓解疼痛。以上诸药合用则标本兼治,扶正祛邪,是治疗气血受伤,痹症日久之良剂;临症应用则随症加减,可取良效。

(实习编辑:伍智聪)

中医真能治疗心血管病吗

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